央视点赞金寨医改经验

近日，央视《东方时空》栏目点赞金寨医改经验--《看病不再“跋山涉水”小医院也能接得住病人》《大病不出县医保钱花在刀刃上》。曾经，受制于有限的医疗资源，金寨县百姓面临着“小病拖、大病扛”的困境，患病群众不得不长途跋涉前往市级、省级医院求医，不仅增加了就医成本，也使得我县医保资金面临穿底风险。在此背景下，一场旨在让群众“家门口就医”的医改攻坚战在金寨全面打响。

自2016年被列为全省第二批县域医共体试点县起，金寨县便以敢为人先的魄力，积极探索医改新路径。2019年，金寨被确定为全国紧密型县域医共体改革567试点县之一，按照“两包三单六贯通”的建设路径，探索出许多“金寨经验”；2023年，金寨紧密型县域医共体建设进入提质升级阶段，以健康结果为导向，围绕“8596”目标，聚焦“管理一体、资源整合、服务协同、利益共享”，积极探索、勇于实践，闯出一条让政府、医务人员、患者满意的新路子。

聚焦管理一体，创新县委卫生健康工作委员会。有效破解医保、医疗监管与被监管相互不理解“两张皮”的问题和药品“供、用、管”脱节的问题，发挥把方向、管大局、定政策、促改革的作用，不断深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。其中，“卫生健康工委深化‘三医’协同”举措入选全国2023年度“推进医改服务百姓健康”十大新举措，成为全国医改领域的创新典范。

聚焦资源整合，有效提升县域整体服务能力。设立7个县域医疗次中心，牵头医院向次中心派驻专家帮扶团队和服务基层团队，实施分层分类重点帮扶，提升医疗服务能力，实现当地群众常见病多发病的就近就医。整合后按照“村卫生室筛查慢病患者，普通乡镇卫生院负责康复治疗，次中心负责一、二级手术和急症，县医院主攻大病”的原则进行运转。

聚焦服务协同，通过主动健康管理推进医防融合。实行全民免费健康体检，实现“未病先防、早诊早治”，大量的早期肿瘤、高血压、糖尿病等疾病得到筛查治疗，降低大病重病发生率。组建网格化健康管理团队，推行“盯住大病、管住慢病、关注特困”精准管理服务措施，提供健康管理、疾病预防、健康教育、转诊服务，引导大病病人回流县域，减少慢病并发症发生和住院频次，关心关爱特困对象、透析人员、精神病人等特困人群就医服务。

聚焦利益共享，用好结余资金实现医改惠民。医保结余资金用于院外专家到县内开展手术会诊补助和恶性肿瘤等特殊病种县内就医专项补助，引导恶性肿瘤等大病患者县内就医，减少远距离奔波，减轻大病患者就医负担。医保基金连续5年略有结余，县内DRG结付率超过100%，保障医疗机构可持续运行，激发医疗机构由治病挣钱向防病省钱转变的动力。

随着县域医共体改革的深入实施，金寨逐步实现从“看病难”到“家门口就医”的转变，县域内就诊率达到90%以上，县域内医保基金支出占比超过70%，基层占比达到30%，连续5年医保基金保持可持续运行，参保人年住院率在15%以下，显著低于全国平均水平，“县域强、基层活、保健康、促满意”的目标正在实现。金寨医改的务实之举、创新之策，让老百姓在“家门口”看好病成为实实在在的民生福祉，为各级医改政策落地提供了宝贵经验和实践方向。