关于市六届人大一次会议第190号代表建议办理情况的函

关于市六届人大一次会议

第190号代表建议办理情况的函

宋长安代表：

您提出的《关于开展农村精神障碍患者医疗救助工作的建议》收悉，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

(一）强化摸排管理，基础信息逐步健全。六安市连续六年，每年均联合政法、卫健、民政、司法、残联等八部门组织开展全市严重精神障碍患者专项摸排工作，对严重精神障碍患者信息进行摸排、清理、补充，着力实现严重精神障碍患者救治救助工作精细化、精准化。

截至6月30日，全市在册严重精神障碍患者22585人，规范管理21806人，报告患病率5.82‰，规范管理率85.23%，服药率85.55%，规范服药率77.14%;精神分裂症服药率86.99%，精神分裂症规范服药率78.86%，面访率82.88%。各项指标均已达到省主管部门工作要求。

（二）强化体系建设，防治能力稳步提升。以市卫健委牵头，成立了六安市严重精神障碍管理项目工作领导小组和六安市严重精神障碍患者关爱帮扶小组（应急医疗处置小组），负责组织实施全市严重精神障碍患者管理项目。同时，县区、乡镇（街道）也成立相应领导小组和关爱帮扶小组，负责对本辖区严重精神障碍患者进行管理，初步形成了市、县、乡、村四级管理网络体系。

（三）强化签约服务，提升患者就医获得感。各县区、乡镇均将严重精神障碍患者纳入家庭医生签约服务，根据患者病情情况，落实每月、季度随访。通过督促患者服药和对其陪护家人开展健康教育，进一步提升严重精神障碍患者的健康水平。

（四）强化医保支持，患者负担明显降低。为切实减轻精神障碍患者医疗费用负担,我市将其首批纳入门诊慢特病报销范围,符合条件的严重精神障碍患者住院享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障。城镇职工、城乡居民基本医保政策范围内报销比例分别达80%、70%左右,基本医保年度支付限额达25万元;大病保险实行分段报销,较普通居民提高5个百分点，起付线较普通居民降低50%，取消封顶线；医疗救助免起付线,根据身份确定救助比例,年度救助限额7万元。截至目前，全市共救治严重精神障碍患者8782人次，基本医保支出309.77万元，大病保险支出9.4万元，医疗救助支出105.1万元。

（五）强化救治救助，惠民政策全面落实。一是落实困难精神残疾人精神药费补助政策。市残联印发《六安市2022年困难残疾人康复实施办法》（六市残联〔2022〕1号），为全市9747名困难精神残疾人提供药费补助，有效缓解困难精神残疾人家庭经济负担。截至6月底，困难精神残疾人药费补助项目已救助14955人，打卡发放资金1495.5万元，完成率224.62%。二是实施困难精神残疾人住院医疗救助制度。印发《六安市贫困精神残疾人住院医疗救助实施方案》（六市残联〔2019〕34号），每年为200名困难精神残疾人提供一次性住院医疗救助，救助标准为4000元/人/次，减轻困难精神残疾人家庭医疗费用支出。各类惠民政策极大地提高了患者参与社区管理的依从性，有效提高了患者的治疗率。三是贯彻落实《安徽省严重精神障碍患者监护申领监护补贴办法》，政法委、残联、卫健等部门共同做好监护补贴发放工作，不断提高监护人主动履行责任监护的积极性。2021年为3360名精神障碍患者监护人发放监护补贴836.74万元，均为一次性发放。

二、下一步工作打算

（一）强化政府对精神卫生综合管理的领导责任。按照《精神卫生法》要求，履行市、县区人民政府的主体责任，借鉴一些发达地区的管理机制，进一步强化组织领导，坚决扛起工作责任，着力加强在患者登记报告、筛查评估、诊断复核、随访指导、家属教育、信息交换等方面的工作，不断完善政策措施，切实做好肇事肇祸等严重精神障碍管理救治工作。

（二）规范严重精神障碍患者随访。进一步压实属地责任，强化多部门协同随访，对居家的严重精神障碍患者，通过定期通过上门、电话、短信、微信等方式,及时掌握严重精神障碍患者病情变化和用药情况,确保各类隐患能第一时间处理。

（三）规范筛查评估。强化政法、公安等部门对严重精神障碍患者筛查工作的组织，卫健部门进一步做好对基层医疗机构的工作指导，依法依规开展严重精神障碍疑似患者筛查、危险性评估等工作，保证各项工作的科学性、严谨性、准确性。

办复类别：A类

联系单位：六安市卫生健康委员会

联系电话：0564-3379860

         2022年7月20日