记忆的“绝症”—老年痴呆

每个人的记忆都是弥足珍贵的人生画卷，镌刻着我们的喜怒哀乐和生命轨迹。然而随着社会老龄化进程加速，一种被称为阿尔茨海默症（俗称老年痴呆）的认知障碍正在侵蚀无数家庭，这种疾病不仅使患者逐渐失去珍贵的记忆库，更使患者的思维能力、认知能力和行为能力衰退，使其日常生活举步维艰，给家庭和社会带来难以估量的人力和经济负担。目前老年痴呆的发病率逐年上升，占痴呆症的60%～70%，已成为重要的公共卫生问题。面对这位记忆的“绝症”，尽管挑战巨大，但科学界和医疗领域的进步为我们提供了越来越多的希望，我们仍有信心去攻克它。以下是一些值得关注的现有措施和突破方向，它们共同构成了人类对抗这类疾病的信心基础。

什么是老年痴呆

正确的认识老年痴呆是对抗疾病的第一步。老年痴呆是一种慢性、不可逆的老年群体神经退行性疾病，其病因涉及多因素交互作用，包括遗传易感性、环境暴露、年龄增长及生活习惯等。该病发病年龄通常多在65岁及以上，患病风险随年龄增长而显著上升，在85岁以上的老年人群中的患病率高达20%～30%，此外该病存在性别差异，女性患病比例高于男性，约为3：2。该病的临床表现主要包括：1.记忆障碍；2.认知功能下降，难以完成日常活动如穿衣做饭等；3.语言障碍，说话时找不到合适的词汇表达；4.定向丧失，不认识熟悉的人或地点；5.性格和行为改变，情绪波动大，易怒或抑郁。

​警惕老年痴呆的早期表现

老年痴呆的早期症状容易被忽视，一旦出现以下信号需警惕：1.记忆力减退，频繁忘记刚刚发生的事情。2.执行力下降，难以完成理财算账等复杂任务。3.语言表达困难，说话总是词不达意。4.性格变化，变得冷漠、易怒或焦虑。

老年痴呆的预防

在老年痴呆早期阶段进行预防干预，可延缓认知功能衰退，保留更长时间的生活自理能力，对其预后至关重要。预防措施包括：1.保持大脑活跃，多开展健脑活动（如玩积木、棋类等），增强大脑认知储备。2.生活方式健康，低盐低脂低糖饮食，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，注意多吃胆碱含量高的食物，如花生、蛋类以及一些豆制品等。3.加强日常运动量，为了维持大脑健康，通常推荐每周进行数次中等强度运动，每次持续45分钟，但也需根据个人能力情况量力而行。4.控制慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。5.其他预防措施，肠道代谢异常可能产生神经毒性物质增加老年痴呆的发病风险，因此保持规律排便对预防认知衰退具有重要意义；同时精细的手指运动能有效激活大脑神经环路，建议老年人可通过弹奏乐器或者书法练习等活动来锻炼大脑功能。

老年痴呆的康复治疗

康复治疗在改善患者症状、延缓病情进展方面发挥着重要作用。主要包括：1.认知训练，认知训练是老年痴呆康复治疗的核心内容之一，通过有针对性的练习，刺激患者大脑的认知功能，尽可能地维持或提高认知水平，包括记忆力训练、注意力训练、语言能力训练等。2.生活技能训练，帮助老年痴呆患者维持或恢复日常生活技能，对于提高他们的生活自理能力和生活质量至关重要，从简单的穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活技能开始训练，逐渐可增加家务劳动训练，如叠衣服、擦桌子、扫地等，这不仅可以锻炼他们的生活技能，还能增强他们的自我价值感。3.心理干预，老年痴呆患者常伴有抑郁、焦虑、烦躁等心理问题，这些负面情绪会进一步加重病情，我们需做到①情绪疏导，关注患者的情绪变化，耐心倾听他们的诉说并给予安抚；②适当可予以音乐疗法，为患者播放他们喜欢的音乐，鼓励他们跟着音乐哼唱、打节拍；③艺术疗法，绘画、手工制作等艺术活动可以为患者提供一个表达内心世界的途径。4.物理治疗，物理治疗可以改善患者的身体功能，提高生活自理能力，有助于预防并发症的发生，包括①运动训练，运动不仅对身体有益，还能刺激大脑分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态，根据患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳、瑜伽等；②按摩、热敷及经皮电神经刺激等，可以通过促进局部血液循环、改善肌肉痉挛、改善组织代谢、调节神经兴奋性来发挥作用。

老年痴呆的护理

老年痴呆患者的护理主要涉及衣食住行，居家护理尤为重要，其中包括：1.用药护理，痴呆的患者常合并多种慢性疾病，需要接受多种药物联合治疗，护理时需要特别注意患者服药的依从性以及用药不良反应的监测。2.饮食起居，饮食上要注意低盐低脂，保证优质蛋白摄入如鱼类、蛋类等，摄入维生素含量较高的食物，同时应选择软烂、细碎的食物，喂食注意不要呛咳，控制进食量,做好大小便记录。长期卧床的患者也要注意皮肤黏膜,预防压力性损伤（褥疮）的发生。3.安全护理，老年痴呆患者会出现运动功能下降、定向力障碍等,注意防止跌倒及走失，中重度的老年痴呆患者可能出现幻觉甚至有自杀的倾向，应尽量有专人24小时看护,以防止危险发生。