发热伴血小板减少综合征相关问题

发热伴血小板减少综合征（下简称“发热伴”）是一种由新型布尼亚病毒感染引起的以发热，白细胞降低、血小板减少为主要临床表现的传染性疾病，俗称“蜱虫病”。人群普遍易感，老年人由于免疫力较低，抵抗力相对较弱，更易受到病毒的侵袭。

一、发热伴是如何传播的？

该病主要是通过带毒蜱虫叮咬进行传播，此外直接接触病人的血液、血性分泌物等也可引起感染。

二、什么是蜱虫？

蜱虫，又壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，没吸血时只有“芝麻”般大小，吸血后有“黄豆”般大小，常通过叮咬吸血传播病原体使人感染。

三、哪些人容易被蜱虫叮咬？

蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区，或寄生在动物体表（如羊、犬等家畜），在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种劳作的人群容易接触蜱而被叮咬。

四、哪些人容易感染发热伴？

人群普遍易感，从事田间野外劳作的农民，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染发热伴的风险较高。

五、发热伴的流行季节？

根据既往监测数据，发热伴在我省流行季节为每年的4-10月，其中5-7月是该病的高发季节，主要与蜱虫在此段期间活动较为活跃等因素有关。

六、感染发热伴后的临床症状有哪些？

该病的潜伏期一般为5～14天，多在6～9天。临床表现主要以发热（体温多在38℃以上、重者持续高热可达40℃以上）、血小板减少、白细胞降低为主，患者可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及肌肉酸痛、淋巴结肿大等。重症患者病死率高。

七、如何预防蜱虫叮咬？

目前，尚无疫苗和特效药，从事田间野外作业的老年朋友们要正确做好自我防护以及环境清理，具体做法有：

（一）远离蜱虫暴露的环境。避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。野外劳作或活动时，建议着浅色光滑的长袖衣裤，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，防止蜱虫进入。    

（二）涂抹驱虫药物。进行采茶、田间劳作等活动前，可使用含有0.5% 氯菊酯的产品喷洒衣物和装备。裸露的皮肤涂抹避蚊胺、异丙啶等驱避剂。

（三）户外活动后检查是否有蜱附着。户外活动后要仔细检查外套、身体等是否有蜱虫附着，身体检查的重点部位为头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等部位。

（四）定期清理居家环境。定期清理居住环境周围的杂草和灌木，减少蜱虫滋生的环境。同时，对家畜和宠物进行定期的蜱虫检查和防治，避免蜱虫在家中繁殖和传播。

八、如果一不小心被蜱虫叮咬，该怎么处理？

一旦发现有蜱虫叮咬，可用酒精或风油精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子紧紧夹住蜱头部或靠近头部的地方，然后缓慢用力取出蜱，切不可生拉硬拽，以免将蜱虫头部留在皮肤内，如无把握，应前往正规医疗机构处理。

图3 用镊子拔出蜱虫

蜱叮咬后皮肤可以用碘酒或酒精做局部消毒处理，密切观察身体状况2周，一旦出现疑似症状，及时到正规医疗机构就诊，并告诉医生蜱虫叮咬史。