〖健康科普〗 吃出来的癌症----走近食管癌

   天气逐渐转凉，热气腾腾的锅子、腌制的各种腊肉、香肠等马上又要成为咱六安人餐桌上的主流食物了。但是在大快朵颐的时候大家可能忽略了这些食物也会危害到我们的健康。据统计大别山地区也是食管癌的高发地区之一。

一、什么是食管癌？

食管癌是一种常见的消化道肿瘤。世界卫生组织国际癌症研究中心指出，食管癌目前已经成为世界第6大高发病率的癌症，我国是世界上食管癌高发地区之一，5年生存率为15%至25%。农村发病率高于城市。发病年龄多在50岁以上。

二、食管癌的诱因？

1.食用腌菜或霉变食物：腌制的食品大多数都含有一种化合物——亚硝酸盐，而霉变的食物易产生黄曲霉素，这两种物质都会对食道粘膜造成损伤，从而诱发癌变。

2.缺乏营养摄入：如果我们在生活中不注意多吃些新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入量，就会让营养失去平衡，在这样的情况下患上食管癌的概率就会有所增加，比如：钼、铁、锌、氟、硒等微量元素的缺少，或者维生素A、B2、C等营养摄入不足都会加大患食管癌的概率。

3.烟酒、喜食热饮、口腔不洁：根据相关数据统计发现，长期喝酒的人患食管癌的危险会比正常不喝酒的人高出10倍，吸烟患食管癌的概率也会大大增加。再有就是食物过硬、过热、进食速度过快，引起慢性刺激、炎症、创伤，口腔不洁等都会加大患上食管癌的概率。

4.食管慢性疾病：Barrett食管（长期食管反流造成的并发症）、反流性食管炎、食管腐蚀性灼伤、溃疡等慢性疾病与食管癌的发生有一定的关系。

5.遗传因素：食管癌有遗传倾向，有些家族高发，家族高发人群更需要注意生活习惯，做好预防。

三、食管癌有哪些症状？

早期症状常不典型，易被忽略。常在吞咽食物时有不同程度的不适感觉，包括进食梗噎感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，常在吞咽流体食物后缓解、消失。

进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。常有黏液样物反流，是咽下的唾液及食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、乏力。持续性胸痛或背痛说明已经是晚期，癌已侵犯食管旁组织。

四、如何发现食管癌？

1.体格检查

大多数食管癌患者可以没有任何明显阳性体征。对中晚期食管癌患者应特别注意锁骨上及颈部有无肿大淋巴结，有无头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，有无骨痛，皮下结节，肝肿块和腹水、胸水等远处转移征。

2.辅助检查

① 内镜检查（就是我们平常所说的胃镜检查）是诊断食管癌的首选方法。对于食管癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对于临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，应选择内镜检查。无痛内镜检查简单快捷。

② 食管X线钡剂造影检查

③ CT扫描检查

④ 食管脱落细胞检查

⑤ 超声内镜检查（EUS）

五、如何治疗？

1.手术治疗

2.放射疗法

3.化学治疗

4.免疫治疗

5.抗血管生成治疗

六、哪些属于高危人群？

1.年龄超过40岁。

2.来自食管癌高发地区（太行山区、潮汕地区、四川盆地、新疆哈萨克地区、大别山地区等）。

3.有上消化道症状，比如反酸、烧心、吞咽困难。

4.有食管癌家族史。

5.患有食管癌前病变者。

6.具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。

七、高危人群应该怎么办？

1.胃镜检查。常规每2年1次；胃镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次胃镜检查；胃镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次胃镜检查。

2.CT检查。通过CT观察到食管及周围情况，进而进行判断。

八、做好三级预防

1.一级预防：病因预防。改变不良的饮食习惯。细嚼慢咽，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜、熏烤食物、过热、过硬食物。饮食合理均衡，保证足够的营养素摄入，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品（新鲜的蔬菜、水果等）。戒烟限酒。积极治疗食管炎，食管白斑，贲门失弛缓症，食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。

2.二级预防：食管癌的筛查。重视高发区危险人群，普及防癌知识，提高防癌意识，进行食管癌筛查早期发现食管癌，改善食管癌病人的生存质量。

3.三级预防：规范治疗。到有肿瘤专科的医院就诊，医院采取MDT规范治疗，延长生命，提高生活质量。（六安市中医院放疗科  邵敏）