【部门解读】关于印发六安市全面提升医疗质量行动(2023-2025年)工作方案的通知

一、背景情况及起草过程

近年来，随着我国进入新发展阶段和健康中国战略的深入实施，人民群众生活品质不断提升，健康意识不断提高，对医疗服务质量有了更高的期待和要求。同时，我们在医疗质量安全领域还存在一些薄弱环节，一些制度要求还没有完全落实，基础质量安全还需要进一步夯实，对新发展理念、方法的理解和实施还需要加强。省卫生健康委按照国家要求，结合我省实际，在既往工作基础上，按照继承与发展的原则，坚持系统观念和守正创新，立足新发展阶段，紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务，制定《关于印发全面提升医疗质量行动（2023-2025年）实施方案的通知》（下称《实施方案》），要求市级卫生健康行政部门细化工作措施，指导辖区内医疗机构及相关组织、单位落实相关工作要求和监管责任，及时总结经验并加强宣传交流。我科据此牵头草拟了《关于印发六安市全面提升医疗质量行动(2023-2025年)工作方案的通知（征求意见稿）》（下称《通知》）。于6月22日征求了各县区卫生健康委、委有关科室、市级质控中心、市属医疗机构的意见。综合采纳意见后形成《通知》送审稿，于7月15日正式印发。

二、主要内容

本次行动以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，全面加强医疗质量安全管理，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。《通知》从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出了30项具体措施和5个专项行动。

主要内容包括3大方面：

一是加强基础质量安全管理，夯实结构质量。围绕医疗质量安全管理组织体系、制度体系、工作机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级以上医疗机构进行完善落实，并着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。

二是强化关键环节和行为管理，提高过程质量。围绕日常诊疗行为、患者评估、三级查房、值班和交接班制度、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、急难危重患者救治、患者安全管理、护理服务、临床路径管理等12个方面进行部署，指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全。

三是织密质量管理网络，完善工作机制。要求卫生健康行政部门进一步健全质控体系和工作机制、加强质量安全信息公开、探索建立“以质为先”的绩效管理机制，并在工作中强化目标导向、充分发挥考核评估的指挥棒作用，督促指导医疗机构落实相关工作要求。

同时，行动设立了手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动5个专项行动，就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等5个方面的工作提出了具体要求和目标，也是本次行动的核心任务。

    联系人：市卫健委医政医管科 汪晓、王勇，联系电话：0564-3379955，电子邮箱：laswsjyzk@163.com。