2022年综合医改工作总结

2022年，六安市在市委、市政府坚强领导下，团结带领全市卫生健康系统真抓实干、奋勇争先，高效统筹疫情防控和卫生健康事业发展，各项工作取得积极成效。

一、工作成效

一是紧密型县域医共体建设成绩显著。金寨县综合医改工作再次荣获省政府真抓实干表彰激励；创新成立县委卫健工委，统筹推进“三医联动”，获得省医改领导小组认可，并将该项工作列入《安徽省2022年综合医改工作要点》，在全省试点推广。霍山县医共体建设实践和创新做法被《健康报》智库观察栏目和安徽省基层卫生协会公众号专门宣传推广。

二是公立医院高质量发展再创佳绩。国家三级公立医院绩效考核中，六安市人民医院在2021年度位居全省地市级综合医院第1名；六安市中医院2020年、2021年连续两年位居全省地市级中医院第1名。2022年，四家县级医院成功创建三级医院。金安区妇幼保健院通过省卫健委三级妇幼保健院设置审批。

三是医疗服务能力提质升级。各公立医院紧抓长三角一体化契机，主动对接省级医院和沪苏浙医院。市人民医院成功加入复旦大学附属儿科医院安徽医院儿童医联体；上海交通大学医学3D打印创新研究中心六安市人民医院分中心正式挂牌。市中医院获评“安徽省中医医疗中心建设单位”，成为安徽中医药大学研究生联合培养单位，牵头组建皖西地区肿瘤多学科诊疗中心。皖卫附院与同济大学附属第十人民医院合作成立医联体。金安区妇幼保健院签约上海同济大学附属养志康复医院，共建儿童康复中心。

四是分级诊疗制度不断健全。全市实施差异化报销政策，充分发挥医保政策导向作用，乡镇与省外就医实际报销相差30%左右，市内、市外就医报销在省定政策范围内拉到最大；在六安市人民医院和霍邱县第一人民医院开展智能转诊试点工作，建立转诊病种负面清单，市级统一建库，县级“一县一库”，引导患者合理有序就医。目前，跨省就医比例达6.34%。

五是中医药事业创新发展。积极开展国家中医药综合改革试验区创建工作，我市在安徽省与国家中医药管理局签署的共建框架协议中被列为深化医药卫生体制改革中医药工作“三医联动”试点市。市县公立中医医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆、基层中医药服务均实现全覆盖。

二、主要做法

（一）健全体制机制

成立由市政府主要负责同志任组长、分管同志任副组长，多部门协同配合的医改领导小组，统筹推进“三医”联动改革。市政府主要负责同志多次召开医改领导小组会议和医管办会议，研究部署当前工作中的难点问题，制定《六安市推动公立医院高质量发展实施方案》，研究全市中医药改革发展事项；亲自带队赴天长考察学习紧密型县域医共体建设工作。筹备组建市卫健工委。

落实政府办医责任，加大对公立医院投入。今年以来共发行卫生领域专项债项目21个，发行债券资金18.05亿元，支持各县区医疗服务能力提升；争取专项债券资金4亿元支持传染病医院建设等7个医疗卫生机构建设；安排财政补助资金2885万元加强中医医院能力建设。争取银行贴息贷款购置医疗设备项目15亿。今年，市财政按照每个省级重点学科200万的标准予以补助，共补助600万元。

（二）推进分级诊疗建设

以紧密型县域医共体和城市医联体建设为抓手，推进分级诊疗制度建设，目前全市县域内就诊率稳定在84%，跨省就医人数占比逐步降低，为6.34%，优于省级目标考核要求。

霍山县全面建成医共体中心药房，实现医共体内信息化互联互通，金寨县成立卫健工委、县域医防融合等工作走在全省乃至全国前列。全市开展“专家下基层，名医送上门”活动，选派百名专家（名医）开展“3个100”下基层服务，带动基层医疗机构服务能力提质升级。持续开展乡村医疗服务能力提升“百千万”工程，推动医生下沉基层，开展“造血式帮扶”。及时调整优化紧密型城市医联体组建方式，市级三家公立医院牵头组建10个社区医联体，开展培训讲座，派驻专家定期坐诊。不断完善医保政策，探索医共体结余资金使用办法，充分发挥医保基金杠杆作用。

（三）提升医疗服务能力

《六安市推动公立医院高质量发展方案》从高质量发展新体系、引领高质量发展新趋势、提升高质量发展新效能、激活高质量发展新动力、建设高质量发展新文化、坚持党对公立医院的全面领导六个方面全面提升公立医院诊疗能力和管理水平。公立医院核酸检测能力大幅提升，目前为28万管/日，达到省目标值。市级医院紧抓长三角一体化契机，深入推进与上海对口合作。县级医院综合实力不断提升，金寨县人民医院长期与中日友好医院合作；舒城县人民医院与省立医院合作；霍邱县二院与安徽省卫生健康职业学院建立医教协同班。全面推进胸痛、卒中、创伤等五大中心建设，打造15分钟急救圈，30分钟就医圈。推动国家卫生健康委卫生发展研究中心主办的《县域医院综合能力提升项目》项目在六安落地，结合县域医院特点，推动省市优质医疗资源向县城下沉。“十四五”以来，我市共获批7个重点专科和1个重点实验室。

（四）加强人才队伍建设

积极开展医疗卫生领域高层次人才公开引进工作，近三年市级医院共引进硕士及以上人才326人。全市目前共有“安徽省名中医”11人、“安徽省基层名中医”14人、“江淮名医”12人、“徽乡名医”11人、“皖西名医”101人。市政府先后出台一系列支持文件，打出政策组合拳，充实村医队伍后备力量。目前，全市共招录592名农村订单定向免费医学生，已有224名医学生前往乡镇卫生院工作；共有497人签订定向委托培养就业协议。

三、工作方向

2023年，我们将继续坚持以人民健康为中心，全面对标落实党的二十大精神，持续深化综合医改，推动医疗服务提标提质，做大中医药特色品牌，优化重点人群健康服务，加快“健康六安”建设，奋力实现全市卫生健康工作再上新台阶。

（一）巩固完善改革成果

深入学习借鉴三明医改经验，巩固完善紧密型县域医共体建设成效，推进紧密型城市医联体建设和县域医防融合全覆盖，逐步提升县域内就诊率和基层就诊率，逐步降低市外就诊率，尤其是跨省就医比例。推进“互联网+医疗健康”。

（二）推进优质医疗资源提质扩容

紧抓长三角一体化契机，加快推进与上海对口合作，争取建设省级区域医疗中心（分中心）。加快提升临床学科建设水平，重点打造肿瘤、神经外科、儿科等薄弱学科。加大公立医院高层次人才和团队引进力度。持续提升县级医院综合服务能力，争取2023年实现“每个县至少有一所县级医院提升为三级医院”的目标。全面提升医疗资源总量。

（三）全面推进中医药振兴发展

做好“三医联动”促进中医药传承创新发展试点工作。加快省级中医医疗中心建设，积极申报省级中医治未病中心、省级区域中药制剂中心、省级区域中医康复中心。加快推进大别山中医药研究院建设，加大六安产道地皖药品牌科学研究和开发利用，提升“西山药库”品牌效应。